目的:已知粘液補充劑會對骨關節炎患者的疼痛和活動能力產生積極影響。與透明質酸/山梨糖醇(SynolisVA)復合物相關的疼痛的快速和早期減少與關節流變學的改善以及山梨醇自由基清除能力有關,該能力干擾軟骨降解和炎癥中的透明質酸(HA)。然而,即使在分子從關節腔中消失后,對疼痛和活動性的長效作用也知之甚少,但臨床現實。HA/山梨糖醇復合物對關節軟骨微力學特性的物理化學作用可能是相關機制之一。事實上,軟骨的主要功能(減震和力傳遞)受到其生物力學特性的影響。®
方法:為了驗證這一假設,從6只11個月大的大鼠(n = 3 /組)中收獲股骨遠端。在SynolisVA中過夜孵育之前和之后,在三個不同區域的內側髁突水平上進行達到25μm軟骨深度的生物壓痕(Piuma,Optics 11,Nederland)。對照品在PBS中孵育。為了研究效果的持久性,所有樣品在PBS中經過一秒鐘的過夜后進行了額外評估。該離體方案允許專門研究HA / 山梨糖醇復合物對關節軟骨細胞外基質的物理化學作用,因為細胞活性明顯不存在。在壓痕部位使用(Hexabrix)使用離子造影劑(Hexabrix)通過對比增強的計算機斷層掃描來評估軟骨厚度,從而確定壓痕深度解決了透明軟骨的生物力學特性。記錄了彈性模量(MPa)和最大力(N)。®®
結果:在用SynolisVA孵育的樣品中觀察到平均模量遞增20.7±2.9%(p = 0.012),在PBS中孵育的對照中觀察到3.5±2.6%(ns)。兩組間差異顯著(p <0.01)。模量的這種改變與最大力的顯著增加13.0%相關。在所調查的所有3個地區都觀察到了這些積極影響。在所有樣品與PBS第二次孵育后,陽性顯著效果保持在18.0±3.0%,該值在對照中保持穩定。這項探索性研究代表了一個概念驗證,證明了HA /山梨糖醇復合物對軟骨材料水平特性的物理化學作用。它還證明了即使在從孵育浴中去除SynolisVA后,效果的持久性;提示透明質酸和/或山梨醇在軟骨中的滲透和固定。這種現象也可以解釋在關節腔內注射后通常觀察到的HA的快速清除。®®
結論:這些結果表明,SynolisVA(HA/山梨醇復合物)對軟骨材料性質的物理化學改善可能是解釋其長期療效的主要機制。®